Korak ka zdravlju

Uređuje dr Saša Jović, spec.maksilofacijalne hirurgije

Na koži i pokoži glave i vrata, kao i na ostalim delovima tela, postojerazličite  promene. Sve te promene zovemo tumorima kože i potkožnog tkiva.  Oni mogu biti benigni i maligni. U velikom broju slučajeva oni su benignih karakteristika i predstavljaju samo estetski problem.  
Veoma česta  je pojava ateroma (cystis sebacea).  Aterom nastaje zapušavanjem izvodnog kanala lojne žlezde, okruglastog je oblika, različite veličine, često su srasli sa kožom.
Ateromi se najčešće javljaju na licu, vratu, iza ušiju i leđima a mogu se pojaviti i na bilo kom drugom delu tela.  Oni su bezbolni, različite veličine, od 5mm do nekoliko santimetara, meki na dodir.

Sadržaj ateroma (koji ima vrlo neprijatan miris)  je u nekim situacijama moguće istisnuti,  međutim kapsula u kojoj je smešten omogućava ponovno sakupljanje sadržaja.  Istiskivanje ovakvih promena se nikada ne preporučuje, jer se može provocirati nastanak infekcije i zapaljenja. Aterome je potrebno uklanjati na vreme pošto su  vrlo podložnim infekciji koja može da dovede do stvaranja gnojnog zapaljenja i tada je neophodna inciziji i uzimanje antbiotske terapije a po smirivanju znakova zapaljenja neophodno ih je hirurški ukloniti.

Lečenje ateroma je hirurško. Ukoliko se nalazi na kosmatom delu, potrebno je ukloniti samo dlake sa najbliže okoline da bi se mogla izvesti intervencija. Neophodno je da se ukloni zajedno sa kapsulom što sprečava njegovo ponovno javljanje na istom mestu.Ukoliko se zakasni sa intervencijom može doći do infekcije a hirurška intervencija obuhvata uklanjanje većeg dela okolnog tkiva (pošto ne postoji jasna granica) a samim tim i većeg ožiljka.

Ove intervencije rade se u ambulantnim uslovima u lokalnoj anesteziji, a pacijent posle intervencije može da obavlja svoje normalne funkcije i delatnosti.

Atemi se često pogrešno nazivaju ” masno tkivo“  iako je masno tkivo (lipom) promena sasvim drugačije prirode. Lipomi predstavljaju benigne tumore masnog tkiva  koji su lokalizovani na bilo kom delu tela i obično predstavljaju estetski problem.Za razliku od ateroma, nisu skloni infekcijama i zapaljenju, rastu postepeno, bezbolni su  i mogu da dostignu enormnu  veličinu kada pored  estetskog predstavljaju i funkcionalni problem. Lečenje lipoma je hirurško u lokalnoj anesteziji (dok god  su manje veličine).

Pored ovih, postoje brojne  druge benigne promene: fibromi, Cornu cutaneum, neurofibromi, vaskularne promene ...